3月13日，《2019年國家醫保藥品目錄調整工(gōng)作方案(征求意見稿)》開(kāi)始征求意見，截止時間爲3月26日。醫保作爲主要支付方，對醫藥市場有着舉足輕重的作用。醫保目錄的調整背後，是醫藥市場的變局。

　　業内人士分(fēn)析，參考2017版目錄的工(gōng)作進度，預計方案和基礎數據庫會在3-4月份先後确定，然後在5-6月份完成專家咨詢與遴選，7-9月份進行醫保準入産品談判。如一(yī)切進展順利的話(huà)，那麽新醫保目錄有望在國慶節之前出台，在年内執行。

　　另根據專家介紹，此次醫保目錄調整，将按照保基本的要求，充分(fēn)考慮醫保基金的承受能力和患者臨床需求，按照相關程序，将符合條件的藥品納入醫保。同時，将不符合基本醫保要求的藥品，調出醫保目錄。

　　而随着大(dà)批臨床急需藥品進入醫保，相應品種迎來了利好。比如抗癌藥、罕見病用藥、慢(màn)病用藥、兒童用藥等。以罕見病用藥和兒童用藥爲例，C型尼曼匹克病多發于兒童時期，發病率極低，但生(shēng)存期也不長。

　　麥格司他是葡萄糖神經酰胺合成酶抑制劑，于2006年被歐洲藥監局認定爲治療C型尼曼匹克病的孤兒藥。分(fēn)析人士指出，該藥在談判時或許會有加成，難度在于現在日價格比較高，但還是有一(yī)定概率能談判成功。

　　多發性硬化是以中(zhōng)樞神經系統白(bái)質炎性脫髓鞘病變爲主要特點的自身免疫病。2018年5月11日，國家衛生(shēng)健康委員(yuán)會等5部門聯合制定了《第一(yī)批罕見病目錄》，多發性硬化被收錄其中(zhōng)。

　　特立氟胺和36個産品談判進入目錄的重組人幹擾素β-1b一(yī)樣是指南(nán)一(yī)線推薦，據悉，曾經國内有着重組人幹擾素β-1a和重組人幹擾素β-1b，但都先後退出了中(zhōng)國市場，導緻患者無藥可用，隻能去(qù)國外(wài)購藥或者選擇二線藥物(wù)。

　　随着36個産品醫保談判，重組人幹擾素β-1b重新回到了國内市場，而且現在患者還有了新的選擇。從治療角度來看，如今，該藥品的價格比重組人幹擾素β-1b稍高，談判進入目錄幾率較大(dà)。

　　有藥品調入目錄，就要藥品調出，根據把醫保基金用在刀刃上的宗旨，業界分(fēn)析，安全性和療效的不好的藥，将成爲淘汰的重點。

　　而結合醫保目錄動态調整的趨勢，以及已在落地執行的醫保支付方式改革等改革措施，分(fēn)析人士認爲，我(wǒ)(wǒ)國臨床用藥将越來越合理，醫藥産業洗牌也将加劇。

　　此外(wài)，在藥品審評審批流程不斷優化，速度不斷加快，醫保動态調整機制建立之下(xià)，分(fēn)析人士指出，可以預見，越來越多的新藥、好藥将納入醫保範圍，迎來利好。

　　對于醫藥企業來說，在行業“凜冬已至”的形勢之下(xià)，本次醫保目錄調整無疑是帶來了一(yī)股春風。可以預見的是，本次目錄準入勢必會更新大(dà)量創新産品，這無疑是對創新型企業一(yī)種切實的肯定和鼓勵。

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